Hormonální selhání u mužů - příznaky a léčba

Po dlouhou dobu byly problémy spojené s hormonálním selháním projednávány v souvislosti se změnami v zdraví žen a zřídka se zabývaly problémy mužů. V poslední době se stále častěji diskutuje o otázkách hormonální aktivity mužského těla jak v profesním prostředí lékařů, tak v médiích. Plná hormonální funkce je přímo spojena s otázkami dlouhověkosti, prevence onemocnění kardiovaskulárních , nervových, kostních a urogenitálních systémů u mužů. Po skončení puberty (17-20 let) se hormony člověka stabilizují a počínaje 30letou hladinou hlavního pohlavního hormonu u mužů, testosteronu, začíná každý rok klesat o 1-1,5%.

Vzhledem k tomu, že na konci puberty je výchozí hladina testosteronu u mladých mužů odlišná (protože je spojena s charakteristikami typu sexuální konstituce, obecného zdraví a souběžných onemocnění), u některých mužů nastává výskyt nedostatku androgenu rychleji než u jiných.

Symptomy hormonálního selhání

Nejběžnější příznaky snížení hladiny testosteronu mohou být:

• zvýšená únava;
• podrážděnost, malátnost, snížená fyzická odolnost (spojená s poklesem produkce červených krvinek přenášejících kyslík do buněk těla);
• výskyt nadměrné hmotnosti (zejména v oblasti břicha - abdominální obezita);
• snížení svalové hmoty;
• suchost a chlupatost pokožky;
• ztenčující a křehké vlasy;
• výskyt kardiovaskulárních onemocnění;
• vývoj diabetu;
• osteoporóza (snížení hustoty kostí a v důsledku jejich zvýšené křehkosti);
• porušení reprodukčního systému (adenom prostaty, sexuální poruchy).

Možné příčiny hormonální poruchy

Uvedení příčin hormonálního selhání obvykle uvolňuje hormonální poruchy v mladém věku a androgenní nedostatečnost starších mužů.

Příčiny nedostatku testosteronu v mladém věku obvykle souvisí s:

• vrozená nebo získaná patologie centrálních a periferních endokrinních žláz (varlata, hypofýza, štítná žláza , nadledviny);
• toxické účinky (zneužívání alkoholu, kouření, užívání drog, nebezpečí při práci, chemikálie pro domácnost);
• infekčních procesů, nádorů, poranění pohlavních žláz.

Kromě toho je důležitý stav jater a ledvin, které ovlivňují výměnu pohlavních hormonů a jejich vylučování z těla. Nedávno se stále více objevují údaje o vlivu vnějších faktorů na stav pohlavních hormonů u mužů. Bylo známo, že mnoho výrobků pro domácnost (prací prostředky, šampony, výrobky pro péči o nádobí, nábytek atd.), Které používáme, mají negativní vliv na produkci testosteronu. Potraviny a obaly pro jejich skladování také obsahují mnoho škodlivých látek, které inhibují a brání práci sexuálních žláz. Zvláštní pozornost by měla být věnována takovým výrobkům, jako je pivo. Fytoestrogeny obsažené v něm (analogy ženských pohlavních hormonů) vedou k poměrně rychlé inhibici produkce testosteronu a ke zvýšení ženských pohlavních hormonů. Také známé údaje o negativním dopadu na úroveň testosteronu chronický nedostatek spánku, stres, únavu.

Nedostatek androgenu u starších mužů je obvykle spojen s poklesem produkce androgenů v důsledku stárnutí (zmenšené funkce) buněk pohlavních žláz. Současně dochází k přerozdělování koncentrace pohlavních hormonů, přičemž se zvyšuje podíl ženských pohlavních hormonů. Obezita vyplývající z nedostatku testosteronu vede ke zvýšené syntéze hormonu leptinu, který se produkuje v tukové tkáni, což dále zhoršuje produkci testosteronu.

Diagnostika

Pro diagnostiku hormonálního selhání u mužů se posuzuje stav různých orgánů a systémů:

1. Duševní aktivita (schopnost koncentrace, paměť, emoční pozadí).
2. Kardiovaskulární systém (lipidový profil, cévní ultrazvuk, EKG).
3. Endokrinní funkce (hladina cukru v krvi, celkový testosteron, LH, SHBG, TSH, prolaktin, estradiol, RTG lebky, CT vyšetření, ultrazvuk nadledvinek, prostaty, štítné žlázy, ledviny, játra).
4. Muskuloskeletální systém (RTG kostí, páteře, CT).

Léčba hormonální poruchy

Taktika léčby nedostatku pohlavních hormonů u mužů bude záviset na věku, příčinách tohoto nedostatku, přítomnosti komorbidit a bude zvolena individuálně.

V mladém věku může být nedostatek testosteronu kompenzován stimulací terapie zaměřené na posílení práce pohlavních žláz ( pomocí chorionického gonadotropinu ), zlepšení činnosti orgánů, při nichž dochází k výměně pohlavních hormonů (jater, prostaty) a zahrnují přípravky rostlinného původu, syntetického původu a vitamínů. V jiných případech je léčba zaměřena na normalizaci aktivity jiných endokrinních žláz (hypofýza, štítné žlázy, nadledviny). Existují však určité genetické nemoci, které již od mladého věku vyžadují užívání hormonální substituční léčby testosteronovými léky (viz hormonální přípravky pro muže ).

Androgenní nedostatek ve stáří obvykle vyžaduje celoživotní předpis léků na testosteron. Ale to nemusí být vyděšené, protože výhody užívání hormonálních léků zaměřené na udržení požadované koncentrace testosteronu v těle člověka jsou zřejmé, ve srovnání s jeho nedostatkem.

Po dosažení požadované koncentrace testosteronu se aktivita zlepšuje:

• kardiovaskulární systém (obtížně léčitelná hypertenze začíná ustupovat, riziko srdečních záchvatů, úrazy jsou sníženy);
• endokrinní systém (diabetes mellitus je mírnější, riziko komplikací je sníženo, obezita je pryč);
• muskuloskeletální systém (zlepšuje se svalový tón, kosti se stávají hustými, kalcium se zastavuje v loužení);
• kognitivní funkce (paměť, pozornost), zlepšení celkového blaha, tónu, zvýšené efektivity a nálady.

Viz též: