Hemospermie nebo hematospermie - výskyt krve v ejakulátu. Zjistěte přesně, že výskyt tohoto syndromu je nemožný. Většina epizod hematospermie zůstává bez povšimnutí, protože při nechráněném pohlavním styku se většinou nevyskytují nečistoty v spermatu.

Гематоспермия

Obr. 1 - Vzorek spermatu s příznaky hemospermie.

První projevy hematospermie se mohou objevit u člověka v jakémkoli věku. Nejčastější příčinou hemospermie je nespecifický zánět prostaty nebo semenných váčků. Ale ve vzácných případech může být tento stav prvním projevem maligního procesu močových cest, zejména rakoviny prostaty (zejména u mužů starších 65 let).

Klasifikace

Hemospermie je falešná a pravdivá:

  • v pravé hemospermii, krev se smíchá s ejakulátem v celém pohlavním traktu. Sperma často získává jednotnou hnědou barvu (viz obr. 1);
  • s falešnou hemospermií, krev je smíšena v uretře, vypadá čerstvě, často ve formě pruhů.

Pokud se epizody hematospermie opakují více než desetkrát, nazývá se to chronická.

Příčiny a mechanismy výskytu

V asi polovině případů není možné identifikovat příčinu tohoto syndromu (idiopatická hemospermie). Pokud se zjistí zdroj krve v spermatu, nejčastěji se to stane:

Patologie prostaty

  • chronická prostatitida (až třetina případů hemospermie);
  • kameny v prostatu, deferent kanáliku, močové cesty;
  • rozšíření prostatické dělohy (slepé kapsy v prostatické žláze);
  • telangiektázie a křečových žil periprostatického plexu;
  • maligní nádory prostaty (způsobují hematospermii v průměru ve 2% případů).

Patologie močové trubice

  • uretritida , zejména u mladých mužů (7% mužů s uretritidou);
  • cysty;
  • polypy (u 20% pacientů s polypy);
  • kondylomy (1,5%);
  • strictures (kontrakce) močové trubice (1,5%).

Patologie semenných váčků

  • cysty, vrozené i pocházející z chronického zánětu;
  • karcinom semenných váčků;
  • amyloidózní semenné váčky.

Infekce

  • tuberkulóza;
  • HIV;
  • cytomegalovirus;
  • herpes simplex virus;
  • chlamydia;
  • ureaplasma;
  • echinococcus.

Přečtěte si více: "Sexuálně přenosné infekce u mužů".

Trauma

  • zranění varlat a perineu;
  • cizí těla v urogenitálním traktu;
  • biopsie prostaty - v tomto případě může dojít k příměsi krve v ejakulátu během měsíce po skončení studie. Podle statistik se to stalo v 9 až 45% případů;
  • TOUR - transurektální resekce prostaty.

Systémová onemocnění

  • chronické selhání jater;
  • amyloidóza;
  • lymfomy;
  • leukemie;
  • hemoragická diatéza;
  • hypertenze , zvláště závažná, nekontrolovaná, doprovázená renálním cévním onemocněním;
  • hyperurikémie (zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi).

Diagnostika

Zkouška se provádí za účelem identifikace příčiny hemospermie. Čím starší je pacient, tím důkladnější by mělo být. Pokud se relativně mladí muži (až do 50 let) zpravidla stávají záněty příčinou hemospermie a jejich detekce je obvykle dostačující, pak pro starší muže je povinná analýza úrovně antigenu specifického pro prostatu (marker rakoviny prostaty). Hlavním cílem průzkumu je co nejrychleji odstranit život ohrožující stavy, jako je leukémie, rakovina a těžká hypertenze.

Pro potvrzení faktu hemospermie se používá "antikoncepční test": ejakulace se provádí na kondomu.

Pro identifikaci zánětlivých procesů v urogenitálním systému používejte:

Krevní test a koagulogram pomohou identifikovat poruchy krvácení.

Přesné určení stavu prostaty a semenných váčků pomůže transrectálnímu ultrazvuku (TRUS). Pokud se ukáže, že je neinformující, je zapotřebí MRI scan pro získání kompletnějších dat.

Pokud průzkum nezjistil život ohrožující poruchy, člověk se nemůže starat o své vlastní zdraví: jak již bylo řečeno, hematospermie není vždy způsobena onemocněním.

Léčba

Léčba hemospermie je primárně v léčbě choroby, která ji způsobuje. V případě prostatitidy nebo zánětu jiných částí urogenitálního systému je nutný průběh antibiotik (nejčastěji se doporučují fluoroquinolony po dobu alespoň 2 týdnů). Při odhalení tuberkulózy je nutná specifická léčba.

Cysty jsou nejčastěji vysávány (odstraněny) během punkce.

Při identifikaci systémových onemocnění je zapotřebí zapojit se do jejich léčby.

Závěry

Navzdory skutečnosti, že hematospermie může být prvním projevem tak hrozivých stavů, jako je rakovina nebo leukémie, častěji nepředstavuje nebezpečí pro život a zdraví člověka. Také samotná hemospermie nemůže způsobit neplodnost, pokud neexistují další poruchy, jako je azoospermie , teratozoospermie , astenozoospermie .

Podívejte se na video o hemospermii (hematospermii)