Inguinální kýla je nejběžnější variantou břišní kýly. Podle statistik ze všech břišní kýly, inguinal až 80%. A jsou to převážně muži. To je způsobeno znaky jejich anatomie. U mužů je kratší a široký inguinální kanál a jeho stěny méně vyztuženy šlachovými a svalovými vrstvami. Navíc muži častěji než ženy zažijí těžkou fyzickou námahu.

Inguinální kýla je výstupem peritonea do lumenu inguinálního kanálu nebo kanálem pod kůží v oblasti inguinální a inguinální-šupinové. Méně vzácně působí další vnitřní orgány (střevní smyčky, stěna močového měchýře) jako obsah kýly.

Паховая грыжа у мужчин

Obr. 1 - projev inguinální kýly u mužů.

Existuje několik druhů inguinálních kýly: vrozené a získané, rovné a šikmé, posuvné a kombinované. Ale všichni mají časté příznaky.

Příznaky inguinální kýly

Ne vždy může být vizuálně určeno vyboulení peritonea. Počáteční kýla se v žádném případě nezjistila: neexistují žádné vnější příznaky onemocnění, pacient není ničím rušen. K odhalení oslabení stěn inguinálního kruhu může pouze chirurg, který provádí cílené vyšetření pacienta.

Když se vytvoří inguinální kýla , první příznaky začnou obtěžovat pacienty: během fyzické námahy, pokusů o defekaci, kašlání nebo kýchání se objevují útvary v oblasti inguinální-scrotal. Po ukončení provokační akce vyčnívá výstupek.

Když peritoneum vystupuje skrz inguinální kanál pod kůží oblasti inguinal-scrotal, zaznamenávají se charakteristické příznaky:

  1. Na místě herniálního výčnělku se objevují mohutné útvary. Jeho rozměry se mohou lišit - od ořechů po kuřecí vejce. Herniální výčnělek se může objevit pravidelně a snadno se usadit uvnitř - spontánně nebo pacientem (redukovatelnou hernií) a může být trvale přítomen (neredukovatelná kýla).
  2. Pacient se začne stěžovat na opakující se bolest v oblasti herny, která se zhoršuje námahou a může být podána šourku, kříži, dolní části zad, dolní břicho. Během času se bolest stává chronickou a poměrně silnou.
  3. Pocit nepohodlí při chůzi.

Mohou existovat další problémy: poruchy stolice, bolest břicha, nevolnost, břišní distenze, křeče při močení, ztráta chuti k jídlu.

Všechny tyto příznaky jsou pozorovány při nevyřešené inguinální kýly.

Zraněná inguinální kýla

V případě vývoje porušování, kdy se zdá, že peritoneum je "upnuto" ve stěnách inguinálního kanálu, objeví se obraz "akutního břicha"

  • najednou se vyskytuje silná bolest v oblasti kýly a spodního břicha;
  • bolest doprovázená nezdravým a nevyčerpatelným zvracením;
  • předčasně použitelné kýly se stávají neredukovatelnými;
  • je často zaznamenáno zadržení stolice a nadouvání způsobené nahromaděním plynu;
  • může zvýšit tělesnou teplotu.

Vyvolá se peritonitida a stav pacienta se rychle zhoršuje. Bolest se stává nesnesitelnou a bolestivou, spolu s opakovaným zvracením, poklesem krevního tlaku a ztrátou vědomí.

Diagnostika

Diagnóza inguinální kýly se provádí na základě stížností během vyšetření pacienta. Kromě toho jsou prováděny studie, které vylučují další onemocnění oblasti inguinální-scrotalové: kapky varlat, femorální kýla, lymfadenitida, absces, nádor.

Počáteční kýla je mnohem obtížnější diagnostikovat. Pacienti nevykazují žádné stížnosti a s povrchním vyšetřením změn v oblasti inguinal-scrotal není zjištěn. V tomto případě se provádí palpace: doktor zkoumá prstem vnější mazací prsten, zatímco pacient trpí břišním tlakem. V tomto případě chirurg cítí trhavý výčnělek kýly. Oslabení stěn inguinálního kruhu takto odhalilo hlavní symptom počáteční inguinální kýly.

Pro objasnění povahy herniálního obsahu je zapotřebí ultrazvuk.

Co je nebezpečná inguinální kýla?

Inguinální kýla je nebezpečná komplikace. Nejvíce hrozivý z nich je porušení - akutní stav, který může vést k smrti pacienta. Navíc, s inguinální kýlou, je možný zánět herniálního obsahu a přilehlých orgánů, stejně jako výskyt koprostázy (akutní retence stolice). A neredukovatelné a velké kýly, i bez komplikací, způsobují pacientům nepohodlí: omezují svou činnost a jsou doprovázeny nepříjemnými příznaky.