Estradiol (E 2 ) je nejaktivnějším estrogenem. Je to ženský pohlavní hormon, ale je přítomen v mužském těle a vykonává několik funkcí. Během dne se v těle člověka syntetizuje přibližně 30 až 40 μg estradiolu.

Hladina estradiolu u mužů je 2-3 ng / dl (70-105 pmol / l) a v závislosti na diagnostických systémech se může lišit v různých laboratořích.

Přibližně 20% hormonu se produkuje v Leydigových buňkách umístěných v varštích, zbytek se tvoří v periferních tkáních aromatickými androgeny, zejména testosteronem. Proces převodu testosteronu na estrogen nastává za účasti enzymu aromatázy. Aktivita aromatázy se zvyšuje s věkem as obezitou.

Estradiol a testosteron jsou antagonisté, tj. čím vyšší je úroveň jedné, tím menší je úroveň druhé.

Hodnota estradiolu v mužském těle

Přes skutečnost, že syntéza estrogenu a jeho účinek na cílové orgány je dobře studována, význam estradiolu pro mužské tělo není zcela jasný.

Některé účinky estradiolu v těle člověka zahrnují:

  • zodpovědný za udržování libida a sexuální funkce (pokud je hladina estradiolu ve fyziologickém rozsahu, se zvýšenou hladinou klesá);
  • reguluje syntézu gonadotropních hormonů (LH, FSH) podle principu zpětné vazby;
  • udržování hustoty kostní hmoty (zásadní);
  • udržování mužské plodnosti ;
  • vliv na metabolismus lipidů;
  • vliv na kognitivní funkci;
  • stimulace růstu vlasů na hlavě.

Dá se tedy dospět k závěru, že jak nízké, tak zvýšené hladiny estradiolu u mužů mají negativní vliv na zdraví.

Zvýšený estradiol u mužů

Nadbytek estrogenu nebo hyperestrogenie u mužů je extrémně vzácný (0,5 - 3% všech případů poruch reprodukčního zdraví u mužů). Nejčastěji jsou zvýšené hladiny estradiolu způsobeny následujícími důvody (tabulka 1).

Tabulka 1 - Společné příčiny hyperestrogie u mužů

PATOLOGIE ETIOLOGIE PRINCIPY TERAPIE
Funkční poruchy metabolismu estradiolu Během vyšetření nebylo možné identifikovat patologické stavy hypofýzy a orgánů produkujících estradiol. Pozorované normální ukazatele fyzického a sexuálního vývoje bez klinických příznaků - léčba není nutná
Toxický hyperestrogenismus - kvůli poklesu metabolismu androgenů a jejich zvýšené aromatizaci na estrogeny Pozorováno s neustálým kontaktem s toxickými látkami, užíváním řady léků, drog, otravy alkoholem, radiační expozicí (radiační terapií) Eliminace vlivu toxických látek na tělo, provádění hepatoprotektivní terapie
Endokrinní hyperestrogenéza - kvůli porušení poměru "androgen / estrogen" Je pozorován u nemocí, které porušují poměr "androgen / estrogen" ve směru estrogenu ( hypertyreóza , hyperprolaktinemie ). Terapie se snižuje na korekci souběžných onemocnění (hypertyreóza, hyperprolaktinémie) a s nedostatečnou účinností, další podávání hormonální substituční léčby testosteronovými léky
Hyperestrogie vzniku nádoru Důvodem zvýšené syntézy estrogenu jsou estrogeny vylučující nádory varlat a nadledvinek. Chirurgická intervence
Somatická hyperperemie - zvýšená hladina estrogenů způsobená chronickou patologií v práci vnitřních orgánů Příčinou zvýšené hladiny estrogenu jsou patologie v práci vnitřních orgánů, zejména jater (cirhóza, hepatitida, hepatóza) a ledviny (selhání ledvin) Léčba odpovídající choroby
Hyperestrogenémie u lidí nebo potravin Způsobené dlouhodobým příjmem léčivých nebo kosmetických přípravků schopných vyvolat zvýšení estradiolu, jídlo bohaté na fytoestrogeny atd. Zrušení léčiva, vnějšího prostředku schopného vyvolat hyperestrogenémiu, úpravu stravy
Idiopatická hyperestrogenémie - diagnóza se provádí s vyloučením všech známých příčin patologie Etiologie onemocnění není jasná. Neexistuje obecně přijatelná regulace léčby. Je možné užívat antiestrogeny (tamoxifen, clomiphene) ke zlepšení účinnosti spermatu nebo inhibitorů aromatázy

Léky, které snižují hladinu estrogenu u mužů

Podle principu účinku jsou léky konvenčně rozděleny do dvou typů:

  1. Antiestrogeny (tamoxifen, clomifen). Jejich úkolem je blokovat negativní zpětnou vazbu v hypothalamus-hypofyzárním systému, což vede ke zvýšení produkce gonadotropních hormonů a testosteronu. Pro posouzení proveditelnosti jmenování antiestrogenů proveďte test s klomifenem: 100 mg / den po dobu 5 dnů. Obvykle by užívání léku mělo způsobit významný vzestup hladin LH a FSH. Mírné zvýšení gonadotropních hormonů naznačuje porušení hypotalamo-hypofyzárního systému a hypogonadotropní (sekundární) hypogonadismus , což činí léčbu antiestrogeny neúčinnou.
  2. Inhibitory aromatázy. Inhibovat aktivitu enzymu aromatáza, která zabraňuje přeměně testosteronu na estrogen. Inhibitory aromatázy mohou působit jako antioxidanty různého původu ( zinek , vitamin C, katechiny, resveratrol) a ve formě přípravků Aminoglutetimid (Cytadren), Anastrozol (Arimidex).

Nedostatek estrogenu - musím něco udělat?

Dnes je estrogénová terapie u mužů sporná, protože nebyl zjištěn žádný jasný klinický význam deficitu estradiolu. Estrogenová terapie u mužů může být doprovázena řadou vedlejších účinků: snížení sexuální funkce, snížení hladiny testosteronu, rozvoj gynekomastie apod. V situacích nedostatku estradiolu spolu s věkem specifickým androgenním deficitem (VAD) se doporučuje užívání testosteronu, který je metabolizovatelný estradiolem. Použití estrogenové terapie u mužů s VAD může být zdůvodněno, pokud existují kontraindikace užívání androgenů (karcinom prostaty a prsu, polycytemie).

Viz též:

Přidat komentář

*