Laboratorní studie hladin testosteronu jsou hlavními metodami pro vyšetření mužů s patologií reprodukčního systému. Tyto studie se obvykle provádějí ráno, aby se stanovila maximální hladina pohlavních hormonů.
Hormonální vyšetření u mužů s podezřením na poruchu sexuální a reprodukční funkce vždy zahrnuje stanovení hladiny celkového testosteronu . V případě, že hladina hormonu je:
- v normálních mezích , ale existují charakteristické příznaky jeho nedostatku, je nutné stanovit globulin vázající pohlavní hormony ( SHBG ) pro následný výpočet volného a biologicky aktivního testosteronu ;
- pod normální hodnotou také určují hladinu luteinizačních (LH) a folikuly stimulujících (FSH) hormonů pro diferenciální diagnostiku povahy hypogonadismu (primární nebo sekundární).
Nedostatek testosteronu je podle většiny laboratoří značkou 12 nmol / l nebo 3,46 ng / ml (viz tabulka 1). Pokud jsou získané hodnoty nižší než hraniční normy, je zapotřebí úplnějšího screeningu hormonů, včetně studie volného a biologicky dostupného testosteronu, stejně jako dalších příbuzných hormonů.
Tabulka 1 - Normální hodnoty některých hormonálních indikátorů u mužů.
| HORMONÁLNÍ UKAZATELE | NORMÁLNÍ HODNOTY |
|---|---|
| Celkový testosteron, nmol / l | 12-33 |
| Biologicky aktivní testosteron, nmol / l | 3.5-12 |
| GSPG, nmol / l | 15-60 |
Kvantitativní ukazatel testosteronu se úspěšně používá k diagnostice hypogonadismu u mladých mužů. Je mnohem snazší diagnostikovat hypogonadismus v mladém věku, než je tomu u starších pacientů, protože hladina testosteronu je v tomto případě výrazně snížena a existují také jasné klinické příznaky.
S věkem související snížení úrovně pohlavních hormonů , celkový testosteron není vždy nižší než normální, proto v tomto případě nejvíce informativním indikátorem je definice volného testosteronu. K určení volného testosteronu můžete použít výpočtový vzorec. Výpočet volného testosteronu je cenově dostupná a spolehlivá metoda.
Někteří výzkumníci mohou také použít ukazatel výpočtu nazvaný bezplatný androgenní index . Nicméně, jeho diagnostické hodnoty nejsou uznávány všemi výzkumníky.
Kdo potřebuje test pohlavních hormonů?
Hlavní skupina mužů s vysokým rizikem nedostatku androgenu, která potřebuje hormonální vyšetření, má následující příznaky a stavy:
- erektilní dysfunkce a / nebo snížené libido;
- snížená kostní hustota (osteopenie / osteoporóza );
- dlouhodobé užívání glukokortikoidů;
- chronické systémové nemoci (diabetes mellitus 2. typu, ischemická choroba srdeční);
- gynekomastie ;
- zneužívání alkoholu a drog;
- obezita a metabolický syndrom;
- sníženou fyzickou aktivitu.
Viz též:
Přidat komentář