Jednou z hlavních funkcí lymfatického systému je místní a obecná imunitní ochrana těla. Také lymfatický systém je zodpovědný za očištění těla metabolických produktů a toxických látek . Když dojde k zánětu v jakékoli části těla, reagují primárně lokální nebo regionální lymfatické uzliny.
Obr. 1 - Uspořádání inguinálních lymfatických uzlin u mužů.
Příčiny rozšíření inguinálních lymfatických uzlin
Prakticky jakýkoli zánětlivý proces nebo významná trauma lokalizovaná v dolních končetinách a podbřišku vede ke vzniku symptomů lymfadenitidy, tj. K rozšíření mízních uzlin. V urologické praxi můžeme identifikovat nejběžnější patologické procesy, což vede k nárůstu tlustých lymfatických uzlin. Patří sem:
Nešpecifické zánětlivé procesy
- hnisavé-zánětlivé onemocnění dolních končetin, vnější pohlavní orgány;
- traumatické léze perinea a vnější genitálie;
- akutní a chronické zánětlivé procesy genitourinárního systému;
- HIV infekce.
Specifické zánětlivé infekce
- pohlavně přenosné nemoci (STD);
- onkologické onemocnění;
- infekce tuberkulózy.
Nejběžnějšími příčinami jsou hnisavé zánětlivé onemocnění a pohlavně přenosné onemocnění. Při takových onemocněních se projevuje celkový klinický obraz inguinální lymfadenitidy.
Klinický obraz lymfadenitidy
Rozšíření lymfatických uzlin. Hlavním příznakem inguinální lymfadenitidy je přímý nárůst regionálních mízních uzlin. Připomeňme si, že normální v nepřítomnosti infekce, lymfatické uzliny nejsou hmatatelné. Při palpaci lymfododu se odborník věnuje pozornosti jejich konzistenci, postoji nebo vztahu k okolním tkáním a nepřítomnosti nebo morbiditě během palpace.
Symptomy intoxikace organismu. Často, kromě zvětšování lymfatických uzlin, pacienti zaznamenávají příznaky intoxikace. Z důvodu narušení metabolických funkcí se v krvi hromadí metabolity a metabolické produkty, které způsobují takové nepříjemné příznaky jako závratě, slabost, apatie.
Intoxikace je obvykle doplněna horečkou. Zvýšení teploty může být buď nevýznamné, nebo dosáhnout vysokých hodnot v závislosti na závažnosti onemocnění.
Zkus a opuch kůže. Při vizuální prohlídce je kůže v oblasti inguinálních lymfatických uzlin červeně červená kvůli hyperemii a poněkud otokům. S palpací je možné určit lokální zvýšení teploty pokožky, což je typické pro zánět.
Bolestné pocity. Pacienti s lymfadenitidou často stěžují na přetrvávající bolest bolesti v oblasti skrčených záhybů, které se zvyšují při chůzi a dalších pohybech dolních končetin.
Pokud se používá předčasná léčba kvalifikované lékařské péče s pokročilými infekcemi, mohou se objevit flegmonální komplikace. U phlegmonu se hnis hromadí v podkožním tuku a intermuskulárních prostorech, což vede k výraznému zhoršení stavu oběti.
