V mnoha ohledech přesnost analýzy úrovně pohlavních hormonů závisí na způsobu stanovení (tabulka 1).

Tabulka 1 - Metody stanovení hladiny androgenů (Dedov I.I., Kalinchenko S.Yu., 2006)

METODA PŘÍSTUPNOST SPOLEHLIVOST COST
Stanovení celkového testosteronu metodou RIA +++ + +++
Stanovení volného testosteronu metodou dvojité (rovnovážné) dialýzy + +++ +
Stanovení volného testosteronu metodou RIA ++ + ++
Ultracentrifugace volného testosteronu + +++ +
Stanovení biologicky dostupného testosteronu srážením ++ +++ ++
Stanovení vypočteného androgenního indexu (volný androgenní index) +++ + ++
Stanovení vypočteného volného testosteronu +++ +++ +++
Stanovení koncentrace volného testosteronu ve slinách ++ +++ ++

Vzorek krve pro stanovení pohlavních hormonů se provádí ráno, protože sekrece testosteronu (T) má cirkadiánní rytmy a dosahuje maxima ráno.

Přečtěte si: "Jak zjistit hladinu testosteronu u mužů pomocí vnějších příznaků . "

Testosteronové formy (frakce)

Existují tři formy testosteronu:

  • ; Souvisí s GPSS - neaktivní forma (přibližně 57%) ;
  • ; Související s albuminem - aktivní (biologicky dostupná) forma (asi 40%) ;
  • . Volný testosteron - má maximální biologickou dostupnost (1-3%) .
Testosteron celkem =   T spojené s SHGP + T spojeným s albuminem + T bez.

Tudíž hladina celkového testosteronu indikuje kvantitativní indikátor všech forem T v krvi a v některých případech se nedá použít jako ukazatel definující stupeň androgenní nedostatečnosti, protože hladina celkového testosteronu může zůstat normální, zatímco T neaktivní formy převažuje nad jeho biologicky dostupnou frakcí.

Biologický testosteron = T spojený s albuminem + T bez.

To je biologicky dostupné formy T mít účinek na tělo, protože schopné proniknout do buněk citlivých na androgen, které nemohou být spojeny s GPSS, kvůli jejich silnému spojení.

Metody stanovení volného testosteronu

Stanovení volných T metodami dvojité dialýzy a ultracentrace je efektivní, ale nákladné a časově náročné, a proto se používají pouze pro vědecký výzkum.

Stanovení úrovně T metodou radioimunologické analýzy (RIA) je nejběžnější metoda, ale ne nejspolehlivější. Cvičí se ve většině klinik.

Nedávno byl vyvinut jednoduchý a levný způsob určení volných T v slinách, ale zatím nebyl zaveden do široké praxe.

Vzhledem k tomu, že definice volného T je časově náročná a nepřístupná, je alternativním způsobem, ale současně cenově dostupným a spolehlivým, definice volného vypočítaného testosteronu. K tomu je nutné znát hladinu celkového T, SHBG, albumin (konstantní hodnota koncentrace albuminu - 4,3 g / dl (g / l)). Zde můžete provádět výpočty.

Někteří výzkumníci v praxi používají androgenní index nebo index androgenní aktivity, který se vypočítá podle následujícího vzorce:

Androgenní index = 100 × celkový testosteron / SHGP

Výpočet androgenového indexu je jednoduchý, dostupný, ale tento ukazatel je neinformační.

Zdroj:

Dedov I.I. "Věk androgenní nedostatek u mužů."

Viz též:

Přidat komentář

*